第54集剧情:临终相守 共赴天国
董小宛缓缓步出西暖阁，她说不能再孝顺皇额娘，孝庄心疼小宛，说她是个好孩子，她要小宛转告皇上，自己一定会尽心辅佐玄烨，让他成为一代明主，皇上希望全天下人幸福美满的愿望也一定会实现。孝庄伤心地问小宛，皇上是否还是原来的样子，小宛说皇上什么都没有变，孝庄点了点头，小宛与孝庄及众嫔妃告别，返回皇上身边。洪承畴(万梓良 饰)等议政会大臣，都对德妃的行为钦佩不已，孝庄看着董小宛渐渐走远，直到模糊了身影，再也看不见了，索尔娜(徐飒 饰)心中对小宛充满了佩服，淑妃(蔡蝶 饰)觉得今天的小宛美极了，多娜(米露 饰)感觉这才是真正的皇后，也只有她才配为皇后。
病中的皇上模模糊糊听到小宛的声音，不敢相信她已来到自己身边，他让小宛快走，不然会被传染，小宛却告诉皇上，自己要陪着她，只要她陪着皇上，两个人就能永生。皇上紧紧握住小宛的手，再也舍不得放开。小宛在殿内为皇上跳最后一支舞，皇上追忆起两人相处的点滴，从相恋、相知再到相爱、相守，两人脸上都充满了幸福的笑意。
小宛为皇上弹琴，皇上把头靠在小宛的肩上，小宛的一滴眼泪滴在了手背上。刘光才(马捷 饰)出来哭着禀告孝庄，万岁爷只剩最后一个时辰了，他说皇贵妃娘娘有一个请求，就是想求一颗药，与皇上同时同刻离去，孝庄命令太医准备最好的药。皇上知道自己大限将至，他取出小宛的发珠，说自己一直拿这个当作两人的订情信物，即使在最难的时候也从来不曾让它离开胸口。小宛和皇上躺在一起，皇上已经有些晕迷，小宛拿起发珠让皇上看看，皇上伸出手却突然垂了下去，小宛让皇上不要急着走，她请皇上等等她，如果皇上走远了，她还要再找皇上。
皇上殡天，全城缟素，被困冷宫的果珍(刘越 饰)得知董小宛随皇上而去，她觉得两人的爱真是千古绝唱，侍女云儿(柳珊 饰)怕果珍就此再无出头之日，刘光才却带来皇上殡天前的口谕，在皇贵妃的恳求下，皇上最终免除了果珍的一切罪过，将其释出冷宫。果珍没有想到小宛在临终前，还会想到自己，想到过往种种，果珍追悔不已，她哀叹“既生宛，何生珍，宛已逝，珍何在”，之后选择割腕自尽，追随两人而去。
众大臣重新步入皇宫，年幼的三阿哥玄烨在孝庄太后扶助下，缓缓登上宝座，登基大典正式开始，刘光才宣读皇上遗诏，玄烨被立为新帝，皇贵妃董鄂氏被追封为孝献端敬皇后。
时光飞逝，孝庄觉得自己渐渐老了，她问刘光才英格尔(亓航 饰)、扣扣还有洪承畴的近况，刘光才告诉她，这三人过得都挺好，英格尔和扣扣还有了一个孩子，现在已经一岁多了，刘光才想宣他们进宫来拜见太后，太后却说不用了，不要去打扰他们。孝庄太后登上皇城高处，她觉得皇上和董小宛不是真的死了，而是走了，他们手牵着手一起离开了皇宫，从此成为一对神仙眷侣。
（大结局）
